É uma emergência geriátrica e ao mesmo tempo, o distúrbio psiquiátrico mais comum em pacientes idosos hospitalizados.

- Diagnóstico precoce, terapêutica adequada, maior tempo de internação hospitalar, maior mortalidade

DEFINIÇÂO

É uma síndrome que se manifesta por um transtorno mental agudo – de etiologia orgânica – multifatorial (sem etiologia específica) – com alta taxa de ocorrência em pacientes idosos, particularmente em hospitalizados, caracterizada:

- Por um comprometimento global das funções cognitivas;

- Distúrbios da atenção;

- Do ciclo vigília-sono;

- Atividade psicomotora anormalmente elevada ou reduzida.

DIAGNÓSTICO

Para se obter o diagnóstico, são necessárias as presenças de quatro características fundamentas:
- Distúrbio da Consciência: envolve alteração do nível de percepção do ambiente e redução da capacidade para concentrar, manter ou mudar a atenção;

-Distúrbios Cognitivos: perda da memória, desorientação e alucinações, distúrbios leves de linguagem e percepção;

- Instalação aguda e curso flutuante;

- Presença de uma ou mas doenças clínicas ou de toxidade medicamentosa.

EPIDEMIOLOGIA

- 10 a 15% dos pacientes de todas as idades na admissão hospitalar;

- 5 a 30% vão desenvolver durante a internação;

- 30 a 50% dos pacientes geriátricos agudos;

- 60% dos cirúrgicos;

- Mortalidade hospitalar: 10 a 65%.

CAUSAS COMUNS DE DELIRIUM

1. Fazer o uso de DROGAS como: Álcool e hipnóicos-sedativos (intoxicação ou abstinência);
Anticonvulsivantes; Antidepressivos; Drogas antiparkinsonianas (incluindo amantadina); etc.

2. INFECÇÕES: Meningite; Pneumonia; Septicemia; Pielonefrite.

3. DOENÇAS CARDÍACAS: Arritmias; Insuficiência cardíaca congestiva; Infarto do miocárdio.

4. DISTÚRBIOS METABÓLICOS: Distúrbios hidroeletrolíticos; Hipercalcemia; Hipoglicemia e hiperglicemia; Hipóxia; Insuficiência hepática; Insuficiência renal.

5. DESORDENS DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL: Epilepsia; Doença vascular.

6. NEOPLASIAS: Metástases cerebrais; Tumores primários do cérebro.

7. TRAUMATISMOS: Anestesia; Queimaduras; Fraturas (especialmente de fêmur).

8. MUDANÇA DE AMBIENTE: Hospitalização (especialmente em unidade de terapia intensiva).

Fonte: http://www.idosos.com.br/doencasdelirium.htm